Astmi hjá hundum

Berkjuastmi hjá hundum er langvinnur bólgusjúkdómur í öndunarfærum, sem því miður verður algengari hjá hundum með hverju ári. Astmi hjá hundum kemur fram í öndunarerfiðleikum ásamt hósta- og/eða köfnunarköstum vegna þrengingar í öndunarvegi. Því miður taka eigendur oft ekki eftir fyrstu einkennum sjúkdómsins og fara á heilsugæslustöðina með þegar alvarlega veikt gæludýr. Þó að þegar þeir uppgötvast á fyrstu stigum og ávísa viðeigandi meðferð, tekst flestum eigendum að ná stöðugri stjórn á sjúkdómi gæludýrsins og viðhalda viðunandi lífsgæðum fyrir félagahunda og vinnu- og þjónustuhunda – starfsgetu.

Í þessari grein munum við greina orsakir, einkenni, greiningu, meðferð og horfur hjá hundum með berkjuastma.

Orsakir astma

Astmi hjá hundum er langvinnur ofnæmissjúkdómur. Það eru margar mögulegar orsakir sem geta leitt til þessa sjúkdóms, en því miður er sjaldan hægt að ákvarða sérstaka orsök.

Í öllum tilvikum, ef gæludýr þitt hefur verið greint með astma, þarftu að huga að eftirfarandi þáttum gæludýrahalds:

• efni til heimilisnota (gólfhreinsiefni, loftfrískarar, ýmis úðabrúsa, lyktareyði);
• þvottaduft, sem er notað til að þvo rúmfötin sem hundurinn sefur á, gallana hans (og rúmfötin þín, ef hundurinn sefur hjá þér);
• ryk er öflugur ofnæmisvaldur;
• reykur frá sígarettum;
• blómstrandi húsplöntur;
• önnur hugsanleg loftmengun.

Talið er að ofnæmi geti komið fram fyrir fjöðrum, teppahrúgum, hári frá öðrum dýrategundum o.s.frv. Það er ekki óalgengt að astmi komi upp við endurbætur á íbúðum.

Sem afleiðing af verkun ofnæmisvakans myndast endurtekin bólga í öndunarvegi. Tíð bólga fylgir breyting á þekjuveggjum barka og berkju. Aukin slímframleiðsla. Afleiðingin er samdráttur í öndunarvegi, aukin lungnaviðnám og minnkað útöndunarloft og hundurinn sýnir klínísk einkenni astma. Orsök astmakösta hjá hundum er bráð öndunarbilun.

En hvers vegna myndast astmi sem svar við verkun ofnæmisvaka aðeins í litlum hlutfalli hunda, á meðan restin af gæludýrunum, að öðru óbreyttu, byrja ekki að veikjast? Enn er ekkert svar við þessari spurningu. Talið er að erfðaþátturinn skipti máli. Aldur og kyn eru ekki forfallandi þættir. Hins vegar eru ung dýr líklegri til að fá sýkingar í öndunarfærum, sem veldur einkennum fyrirliggjandi teppandi berkjusjúkdóms. Einkenni koma aðallega fram hjá miðaldra og öldruðum hundum.

Það skal tekið fram að áhættuþættir fyrir þróun þessa sjúkdóms eru endurteknar bakteríusýkingar, langvarandi innöndun ertandi efna og ofþyngd.

Astmaeinkenni hjá hundum

Helsta einkenni astma hjá hundum er einstaka hósti. Hóstinn er venjulega þurr og uppköst eftir hósta eru einnig einkennandi fyrir astma. Önnur einkenni hjá hundum geta verið:

• svefnhöfgi;
• astmaárásir;
• syfja;
• nærvera hvæsandi öndunar;
• hvöt til að kasta upp;
• óþol fyrir líkamlegri virkni;
• Sum gæludýr geta fallið í yfirlið.

Ofangreindar klínískar birtingarmyndir eru vegna skertrar öndunarþols vegna fjölþættra þátta: aukinnar slímmyndunar, bjúgur í slímhúð og krampi í sléttum berkjum. Einnig getur orsök hósta verið erting viðtaka í öndunarfærum vegna bólgu eða krampa. Til viðbótar við helstu einkenni astma sjálfs, getur sjúkdómurinn, vegna skorts á súrefnisframboði til líkamans, leitt til fylgikvilla í formi hjarta- og æðabilunar, sem getur birst með mæði, hraðtakti, bláæðabólgu. slímhúð og alvarlegan deyfð gæludýra.

Sérkenni astma hjá hundum er sú staðreynd að engin einkenni geta verið í hvíld. Einnig, hjá sumum gæludýrum, kemur fram áberandi árstíðabundin sjúkdómur.

Diagnostics

Astma hjá hundum getur upphaflega verið grunaður um einkennandi einkenni: hósta í langan tíma, á meðan almenn líðan gæludýrsins er yfirleitt góð og það er engin hækkun á líkamshita. Einnig geta eigendur tekið eftir svefnhöfgi hundsins, minni hreyfingu, mæði, önghljóð, yfirlið, astmaköst. Við upphaf sjúkdómsins gæti gaumgæfur eigandi veitt athygli að sérstökum kippum í kviðvegg í lok útöndunar og önghljóðs.

Þreifing á barka veldur venjulega hóstaköstum, sem tengist auknu næmi barka.

Til að gera rétta greiningu og útiloka samhliða sjúkdóma (td getur astmi komið fram ásamt berkjubólgu af völdum baktería!) Nauðsynlegt er að framkvæma alhliða greiningu, þar á meðal:

• hlustun;
• röntgenmynd af brjósti;
• blóðprufur (í þessu tilfelli er það almenna blóðprufan sem er leiðbeinandi);
• bergmál og hjartalínurit;
• berkjuspeglun.

Greining á astma er aðeins gerð eftir að aðrar mögulegar orsakir hósta eru útilokaðar - lungnabólga, sníkjudýrasýking, æxli í brjóstholinu, aðskotahlutur komist inn í öndunarfærin, meinafræði í hjarta.

Fyrst af öllu, á skipun, mun læknirinn framkvæma útrás er mikilvægt skref í mismunagreiningu lungnasjúkdóma og langvinnrar hjartabilunar. Til viðbótar við einkennandi hávaða mun læknirinn örugglega reikna út hjartsláttartíðni - með hjartabilun verður aukning á hjartslætti (hraðtakt) einkennandi og með astma verður hjartsláttur að jafnaði eðlilegur.

On almenn blóðprufa oft greinist aukning á fjölda eósínfíkla – í niðurstöðunni verður skrifað um afstæða eða algera eósínófílíu. Hins vegar skal tekið fram að þessi vísir getur einnig verið ef um er að ræða aðra sjúkdóma sem ekki tengjast ofnæmisferli, til dæmis með innrás í heilminthic. Þess vegna mun læknirinn örugglega ávísa sníkjudýrameðferð í öllum tilfellum þar sem aukning á eósínófílum er greind í blóði gæludýra. En eðlilegur fjöldi eósínófíla í blóði útilokar ekki tilvist astma!

Röntgenrannsókn brjóstholsins er helsta tækið við greiningu. Röntgengeislar verða að fara fram í þremur vörpum til að útiloka gripi og falinn meinafræði - gæludýrið er myndað frá hliðinni til vinstri, hægra megin og bein vörpun er gerð. Á röntgenmyndum af hundum með astma gæti læknirinn tekið eftir auknu gagnsæi lungna, aukið lungamynstur vegna bólgubreytinga í berkjum og útfletingu og tilfærslu þindar vegna lungnaþenslu vegna teppu.

Einnig, í sumum tilfellum, sérstaklega til að útiloka æxlisferlið, auk röntgengeisla, getur verið nauðsynlegt að framkvæma CT – tölvusneiðmynd – sem er gulls ígildi til að útiloka tilvist æxla.

Til að útiloka meinafræði í hjarta, sem getur verið bæði aðalorsök hósta (langvinnrar hjartabilunar) og fylgikvilla sem stafar af langvarandi öndunarbilun (svokölluð cor pulmonale), er ráðlegt að framkvæma hjartalínurit (EKG) og hjartalínurit (ómskoðun í hjarta).

Eitt mikilvægasta stig greiningar, sem því miður er oft vanrækt af eigendum vegna þess að þurfa að svæfinga gæludýrið, er berkjuspeglun með berkju- og lungnaskolun til að fá strok úr barka og berkjum. Þurrkurnar sem fengust eru nauðsynlegar fyrir frumurannsókn og sáningu á örveruflóru með ákvörðun sýklalyfjanæmis. Frumufræði er framkvæmd til að útiloka ofnæmisferli (með astma verður aukinn fjöldi eósínófíla) frá bakteríu- og sveppasjúkdómum (aukinn fjöldi daufkyrninga fæst). Því miður ber að hafa í huga að einnig er hægt að fá mikinn fjölda eósínófíla og/eða daufkyrninga í viðurvist æxlisferlis. Einnig er æskilegt að framkvæma magntalningu á bakteríufrumum til að aðgreina mengun eðlilegrar örveruflóru frá raunverulegri öndunarfærasýkingu, sem og að framkvæma PCR greiningu fyrir tilvist Mycoplasma (Mycoplasma) og Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Meðhöndlun astma hjá hundum

Að meðhöndla astma hjá hundum krefst heildrænnar nálgunar. Til viðbótar við skipun sérstakra lyfja þarftu að stjórna hreinleika umhverfisins, þyngd gæludýrsins, svo og tilvist aukaverkana frá ávísaðri meðferð.

Yfirleitt er engin þörf á meðferð á legudeildum nema þegar krafist er súrefnismeðferðar, lyfjagjafar í bláæð og annarra aðgerða sem eigendur geta ekki framkvæmt heima.

Ef merki eru um hindrun í neðri öndunarvegi vegna áreynslu ætti að takmarka hana. Hins vegar getur hófleg hreyfing verið gagnleg ef það er nauðsynlegt til að auðvelda yfirferð berkjuseytingar og draga úr líkamsþyngd hjá of þungum gæludýrum. Meginreglan er sú að álag skuli takmarkast að því marki að líkamleg áreynsla valdi ekki hósta.

Mælt er með of þungum gæludýrum með sérstöku kaloríufæði, vegna þess að það hefur verið sannað að umframþyngd hefur neikvæð áhrif á gang sjúkdómsins. Það er mikilvægt fyrir eigendur að skilja að þyngdartap er mikilvægur þáttur í meðferð, veikir einkenni sjúkdómsins, sem er ekki alltaf fullkomlega læknað.

Grunnur langtímameðferðar eru hormónalyf (sykursterar). Upphafsskammtur lyfsins er aðeins hægt að ákvarða af lækni. Eftir því sem alvarleiki einkenna minnkar minnkar skammtur og fjöldi skammta smám saman á 2-4 mánuðum. Í flestum tilfellum er ávísað lágmarksvirkum viðhaldsskammti fyrir samfellda notkun, þó er skammtaval framkvæmt eingöngu á einstaklingsgrundvelli. Því miður ber að hafa í huga að langtímanotkun hormónalyfja getur leitt til fjölda fylgikvilla. Dýr með tilhneigingu til að þróa með sér sykursýki, hjartabilun, þvagsýkingu, æðakrampa (Cushings heilkenni). Í þessu sambandi þurfa sjúklingar sem fá hormónameðferð að gangast undir reglubundnar skoðanir hjá lækni og taka blóðprufur (almennar og lífefnafræðilegar) til að fylgjast með þróun fylgikvilla.

Sýklalyf eru notuð til að einangra örveruflóru frá losun öndunarfæra. Meðferðarlotan er 10-14 dagar í samræmi við niðurstöður hrákaræktar sem fengust vegna berkjuspeglunar, til að ákvarða næmni örflórunnar. Ef ræktun á sýklalyfjanæmi er ekki möguleg eru víðvirk sýklalyf með mikið aðgengi og lágmarks eituráhrif (td synulox) valin.

Samhliða hormóna- og bakteríudrepandi meðferð getur læknirinn ávísað berkjuvíkkandi lyfjum - það er lyf sem hjálpa til við að stækka öndunarvegi, bæta hreyfanleika þindar og draga úr þrýstingi í lungnavegi. Að jafnaði er þessum lyfjum ávísað í formi innöndunar.

Í sumum tilfellum, í viðurvist langvarandi, þurrs, lamandi hósta, er hóstastillandi lyfjum ávísað.

Spá

Horfur fyrir staðfestan astma hjá hundum eru háðar alvarleika sjúkdómsins, alvarleika einkenna, þoli meðferðar, svörun við lyfjum og tilvist fylgikvilla.

Það er mikilvægt fyrir eigandann að skilja að berkjuastmi þróast venjulega með tímanum og algjör lækning á sér sjaldan stað (aðeins ef hægt er að greina orsök sjúkdómsins og útrýma). Það er hægt að draga úr tíðni árása en ekki er hægt að útrýma þeim alveg.

Skoða skal hunda á 3-6 mánaða fresti til að greina merki um hrörnun tímanlega. Um leið og merki um hvæsandi öndun eða önnur einkenni öndunarerfiðleika koma fram skal eigandinn hafa samband við dýralækni.

Greinin er ekki ákall til aðgerða!

Fyrir nánari rannsókn á vandamálinu mælum við með að hafa samband við sérfræðing.

Spyrðu dýralækninn

16 September 2020

Uppfært: 13. febrúar 2021