Langvinn nýrnabilun hjá köttum

Hvað er langvarandi nýrnabilun

Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD (gamalt nafn – langvarandi nýrnabilun, CRF) er sjúkdómur sem versnar hægt, ásamt uppbyggingu og/eða virkniröskunum í nýrum.

Það finnst oftast hjá köttum á aldrinum 5-15 ára, það er engin tegund eða kynhneigð.

Orsakir

Tilhneigingar til þróunar langvinnrar nýrnasjúkdóms eru:

• Fyrri bráður nýrnaskaði (eitrun, bráð þvagteppa osfrv.)
• Meðfæddir sjúkdómar í nýrum
• Vélrænn skaði á nýrum
• Aðrir sjúkdómar í þvagfærum (blöðrubólga, þvagsýrugigt, sýkingar)
• Erfðasjúkdómar, til dæmis fjölblöðru nýrnasjúkdómur í persneskum, framandi, Abyssinian köttum og mestizos þeirra
• Krabbameinssjúkdómar
• Langvinnir smitsjúkdómar, svo sem veiruhvítblæði og ónæmisbrestur
• Langvinn eitrun. Til dæmis að borða reglulega eitrað húsplöntur
• Langtímanotkun nýrnaeiturlyfja
• Offita
• Sykursýki
• Ójafnvægi í mataræði, fóðrun á lélegu fóðri eða óviðeigandi náttúrufóðri, fóðrun af eigin borði
• Lítil vatnsnotkun 
• Aldur eldri en 7 ára

Einkenni og fylgikvillar

Einkenni í langvinnri nýrnabilun, sérstaklega á frumstigi eru ekki sértæk, hægt að jafna út. Aðrir sjúkdómar geta einnig komið fram með svipaða klíníska mynd. Langvinn nýrnabilun er ekki eins dags ferli; Áberandi merki um vanlíðan geta komið fram þegar meira en 75% af nýrnavefnum er þegar skemmd. Þess vegna þarf eigandinn að fylgjast vandlega með heilsu kattarins síns og ráðfæra sig við lækni tímanlega.

Einkenni nýrnabilunar hjá köttum eru:

• Slæm matarlyst, sem getur verið rangt fyrir meltingarfærasjúkdómum eða vandvirkni
• Aukin vatnsnotkun
• Tíð og stundum árangurslaus þvaglát
• Þvag getur verið nánast litlaus, tært, skýjað eða blóðugt.
• Uppköst, árangurslaus, munnvatn eða matur, nokkrum sinnum á dag
• Ull rýrnun, úfinn, fitugur eða þurrkur
• bjúgur
• Þunglyndi, veik viðbrögð við áreiti
• Þyngdartap, þreyta
• Óþægileg lykt úr munni, oft ammoníak
• Sár í munnholi, munnbólga, þurr slímhúð
• Hægðatregða

Eðli málsins samkvæmt er nýrnabilun bráð (ARF) og langvinn (CRF). 

• Bráða form þróast hratt, öll merki birtast á stuttum tíma.
• Langvarandi form þróast lengur og hættan á því liggur í þeirri staðreynd að á frumstigi, þegar enn er hægt að hjálpa gæludýrinu, eru nánast engin einkenni sjúkdómsins. Þeir birtast aðeins þegar meira en 2/3 nýrna eru skemmd.

Diagnostics

Ekki er hægt að greina á grundvelli einnar skoðunar eða nokkurra einkenna. Þess vegna þarftu að vera tilbúinn til að framkvæma fjölda rannsókna:

• Lífefnafræðileg og almenn klínísk blóðprufa. Sérstaklega mikilvæg eru gildi þvagefnis, kreatíníns, fosfórs, rauðra blóðkorna, blóðrauða og blóðkorna.
• Panorama ómskoðun í kviðarholi. Það er skynsamlegt að sjá aðeins fyrir þvagblöðru og nýru í gangverki. Við fyrstu skoðun er nauðsynlegt að bera kennsl á byggingarbreytingar í öllum líffærum, þar sem kötturinn getur verið með sameinaða meinafræði
• Almennt þvagpróf gerir þér kleift að meta hversu vel síunargeta nýrna virkar, hvort það séu merki um bólgu, þvagsýrugigt
• Prótein/kreatínín hlutfall hjálpar til við að greina nýrnabilun á frumstigi
• Þrýstimæling. Langvinn nýrnabilun helst í hendur við slagæðaháþrýsting. Ef þrýstingurinn er hækkaður, þá er nauðsynlegt að minnka hann með lyfjum stöðugt. Við rannsóknina er notaður dýralækningatónmælir fyrir dýr.

Ekki er hægt að greina langvinnan nýrnasjúkdóm með aukningu á einum vísbendingu, heildarmyndin er metin í heild. Sjúkdómurinn hefur 4 stig. Þeim er skipt með skilyrðum, byggt á magni kreatíníns í blóði:

Stig 1 – kreatínín minna en 140 µmól/l

Stig 2 – kreatínín 140-250 µmól / l

Stig 3 – kreatínín 251-440 µmól / l

Stig 4 - kreatínín meira en 440 µmól / l

Meðferð 

Það er athyglisvert að það er ómögulegt að lækna kött fullkomlega af langvarandi nýrnabilun. Það er aðeins hægt að gera hlé á eða hægja á ferlinu. Á stigum 1-2 eru horfur hagstæðar, við 3 - varkár, stig 4 er endanlegt, aðeins er hægt að styðja líkamann.

Aðferðir meðferðar fer eftir klínískri mynd, almennu ástandi kattarins og tilvist samhliða meinafræði.

Dýralæknirinn getur ávísað:

• Mataræðismeðferð skiptir miklu máli. Það er ómögulegt að fæða eingöngu kjöt eða almennan mat. Sérstakt mataræði sem er lítið í fosfór og próteini er nauðsynlegt. Fæði fyrir nýrnasjúkdóma er fáanlegt frá ýmsum framleiðendum gæludýrafóðurs og þú getur fundið bæði þurrt og blautt fóður merkt Nýrna sem dýralæknirinn mun ávísa. 
• Sýklalyf
• Gleypiefni til að fjarlægja eitrun (til dæmis Enterosgel)
• Lyf til að lækka blóðþrýsting
• Lyf sem innihalda kalíum 
• Til að draga úr magni fosfórs og þvagefnis eru fæðubótarefni notuð, til dæmis Ipakitine
• Til að endurheimta vatnsjafnvægið er ávísað námskeiði með dropatöflum og í framtíðinni er nauðsynlegt að stjórna vatnsneyslu kattarins.

Árangur meðferðar og horfur er hægt að meta með því að gera endurteknar prófanir og rannsóknir, sem og út frá almennu ástandi kattarins.

Ef dýrið er 4, ESRD og batnar ekki innan viku frá því að hefja ákafa meðferð, þá ætti að íhuga mannúðlegt líknardráp.

Forvarnir

Forvarnir gegn nýrnabilun hjá köttum felur aðallega í sér vandað, jafnvægið fæði. Gakktu úr skugga um að gæludýrið þitt hafi aðgang að fersku vatni. Ef kötturinn drekkur ekki mikið, þá ætti hluti af fæðunni að vera í formi blautfóðurs.

Nauðsynlegt er að koma í veg fyrir meiðsli og eitrun: ekki láta dýrið fara á eigin spýtur, haldið heimilisefnum, eiturefnum, lyfjum og hættulegum húsplöntum þar sem kötturinn nær ekki til.

Einnig ætti eigandinn að gera reglulega læknisskoðun á ketti á miðjum og eldri aldri og fylgjast með þyngd kattarins.