Patella dislocation hjá hundum: Greining, meðferð og fleira

Tilfærsla á hnéskelinni frá eðlilegri stöðu er mjög algeng hjá hundum. Þó að litlar eða leikfangategundir eins og Chihuahua, Yorkshire Terrier og Spitz séu viðkvæmust fyrir þessari meinafræði, getur það einnig komið fram hjá öðrum hundategundum.

Í sumum tilfellum er lúxus hnéskelja meðhöndluð með sjúkraþjálfun og/eða lyfjum. En ef ástand hundsins er alvarlegt og það veldur honum miklum sársauka, þá gæti þurft skurðaðgerð.

Hvernig gerist lúxus hnéskelja hjá hundum?

Skipting á sér stað þegar hnéskel (eða hnéskelja) hunds, sem venjulega er staðsett í gróp lærleggsins, færist úr eðlilegri stöðu. Það getur komið fram á öðrum eða báðum afturfótum. Hjá flestum smáhundum á sér stað þessi tilfærsla miðlægt eða í átt að innanverðum útlimum. Patella luxation hjá hundum getur verið hliðlæg, en þetta er sjaldgæfara og kemur venjulega aðeins fram hjá stærri tegundum.

Ef um er að ræða losaða hnéskelju hjá hundi gætirðu tekið eftir „skoppandi“ haltu eða stíflu á loppum í undarlegu horni. Þegar hnéskelfan er komin aftur á sinn stað fer hundurinn aftur í eðlilegt horf eins og ekkert hafi í skorist.

Patella luxation hjá hundum getur verið afleiðing áverka, en er oftar tengt meðfæddum frávikum eða beinagrindbreytingum meðan á vexti stendur. Þessar breytingar leiða til breytinga á höggkrafti á hné og þar af leiðandi til liðfæringar á hnéskelinni.

Gráða lúxus hnéskeljar í hundum

Losun hnéskeljar hjá hundum er greind af bæklunardýralækni út frá niðurstöðum klínískrar skoðunar með þreifingu og ræðst af liðfærslustigi. Þegar ákvarðað er hversu mikil liðskipti eru, kemur fram mismunandi haltur.

• Bekkur I: hnéskelfan færist aðeins úr eðlilegri stöðu við líkamlegt högg og eftir að höggið hættir snýr hún aftur til baka. Bekkur I uppgötvast venjulega fyrir tilviljun við skoðun dýralæknis og hefur engin klínísk einkenni.
• Bekkur II: hnéskelfan færist sjálfkrafa úr eðlilegri stöðu vegna líkamlegra áhrifa. Þegar patella fer frá eðlilegri stöðu kemur fram reglubundin lameness, og ef skemmdir eru á brjóskinu af völdum tíðra dislocations koma fram sársaukafullar tilfinningar.
• Bekkur III: varanlega er hnébeygjan fyrir utan lærleggsblokkina, en hægt er að koma henni aftur í eðlilega stöðu með hjálp líkamlegra áhrifa. Á sama tíma, þegar höggið er stöðvað, færist hnéð aftur til. Vegna breytinga á uppbyggingu útlima og/eða skemmda á brjóski vegna endurtekinna liðhlaups, kemur þetta stig fram í meiri sársauka og stöðugum haltri.
• Bekkur IV: hnéskelfan er varanlega fjarlægð og ekki er hægt að endurstilla hana handvirkt. Yfirleitt verða miklar breytingar á uppbyggingu útlima sem með tímanum leiða til haltar og annarra skerðinga á hreyfigetu, auk skertrar starfsemi útlima.

Sumir hundar með hryggjaxla geta fengið samhliða rof á höfuðkúpu krossbandinu - sem kallast fremra krossbandsrif í læknisfræði manna.

Patella dislocation hjá hundum: Meðferð

Aðferðir við að meðhöndla þessa meinafræði hjá hundum eru mismunandi frá íhaldssamri meðferð til skurðaðgerðar, allt eftir því hversu mikið liðskiptin eru.

Algengara er að gráðu I og II liðskipti eru meðhöndluð með verkjalyfjum og bólgueyðandi lyfjum, þyngdarstjórnun og takmörkun á hreyfingu. Í slíkum tilfellum er hægt að nota sjúkraþjálfun þar sem hún getur hjálpað hundinum að endurheimta vöðvamassa og fara aftur í eðlilegt virkni. Sumir hundar með gráðu II liðfærslu sem eru með mikla verki vegna brjóskskemmda og eru alvarlega haltir geta notið góðs af skurðaðgerð til að bæta lífsgæði sín. Skurðaðgerð er venjulega ætluð fyrir bæði stig III og IV luxation á hnéskelinni þar sem slík liðskipti leiða til áberandi haltar og alvarlegra verkja.

Meðferðarúrræði fyrir skurðaðgerðir fyrir lúxushrygg í hundum skiptast í leiðréttingu á beinbyggingu eða mjúkvef. Burtséð frá tegund skurðaðgerðar er heildarmarkmiðið að leiðrétta gangverk quadriceps. Þetta gerir hnéskelinni kleift að hreyfast eðlilega og vera áfram í gróp lærleggsins. Algengar skurðaðgerðir eru:

• Dýpkun á kubbnum á lærleggnum.
• Tilfærsla á grófleika sköflungs.
• Styrkja hylkið í hnéliðinu.

Ef báðir afturútlimir hundsins eru fyrir áhrifum mun læknirinn venjulega ávísa skurðaðgerð í áföngum, sem byrjar með skurðaðgerð á hné sem er meira fyrir áhrifum.

Til að gróa sár betur þarf hundurinn að vera með mjúkt sárabindi eða sárabindi í 3-5 daga með takmarkaðri hreyfingu í um 4-8 vikur eftir aðgerð. Á batatímabili hundsins ætti að takmarka göngutúra við stutta göngutúra á klósettið í taum og pláss heima ætti að takmarka með búri eða litlu herbergi til að stjórna virkni. Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að draga úr tapi á vöðvamassa í viðkomandi útlim og hjálpa dýrinu að komast aftur í eðlilegt virknistig hraðar.

Framtíð hunds með lúxótta hnéskel

Sem betur fer þurfa margir hundar með þetta ástand ekki aðgerð til að fara aftur í eðlilegt og virkt líf. Stundum nægir þeim einfaldlega að draga úr hreyfingu eða fara í sjúkraþjálfun. En jafnvel þótt gæludýrið þurfi skurðaðgerð tekur endurhæfingin stuttan tíma. Líklegast, innan nokkurra mánaða eftir meðferð, verður fjórfætti vinurinn jafn virkur og áður.